Механізми травмування внаслідок ДТП

Що ви дізнаєтеся

Після ДТП важливо розуміти, як могла постраждати людина та яка допомога потрібна зараз. У цьому уроці розглянемо вплив зіткнення на водія, пасажирів і пішохода. Потім послідовно розберемо безпечний підхід, виклик екстреної допомоги, первинний і вторинний огляд та спостереження за станом.

Ви навчитеся повідомляти медикам важливі обставини, розпізнавати очевидні загрози життю та уникати дій, які можуть погіршити травму. Детальні прийоми допомоги розглянуто в наступній темі та в модулі домедичної допомоги.

Практичні навички потрібно відпрацювати на очному курсі. У реальній події викликайте 103 або 112 та дотримуйтеся вказівок диспетчера. Якщо людина не реагує і не дихає нормально, починайте реанімацію без зволікання. Очікування відповіді телефоном не повинно затримувати ці дії.

Як зіткнення спричиняє травму

Механізм травми пояснює, як сила подіяла на тіло: через удар, різку зміну швидкості, стиснення, скручування або падіння. Розуміння цього механізму допомагає врахувати можливі ушкодження й передати відомості екстреній допомозі. Точний діагноз установлюють медики після обстеження.

Рух автомобіля, тіла та внутрішніх органів

Коли автомобіль різко сповільнюється, тіло людини за інерцією продовжує рух. Ремінь і подушки допомагають утримати її та зменшити навантаження. Без належного утримання можливий удар об салон або випадіння назовні.

Внутрішні органи також зазнають навантаження під час різкої зміни руху. Травма може виникнути через стиснення або взаємне зміщення тканин навіть за цілої шкіри. Тому видима рана є лише одним із можливих проявів ушкодження.

Які обставини потрібно повідомити

Зверніть увагу на напрямок удару, місце людини в автомобілі, використання ременя, деформацію поруч із нею, перекидання, випадіння або затиснення. Запитайте свідків про побачене. Передавайте факти та відрізняйте їх від припущень.

Якщо мотоцикліста відкинуло через перепону, потрібно підозрювати травму шийного відділу хребта, а також інших частин тіла. Падіння й наступний удар можуть додатково навантажити голову та шию. Не просіть людину повертати голову для перевірки рухливості.

Чому зовнішній вигляд не визначає тяжкість

Після значного удару людина може розмовляти й не мати видимої кровотечі, але потребувати невідкладної оцінки. Біль у животі, наростання слабкості, сонливість або зміна дихання мають бути повідомлені диспетчеру. Ремінь зменшує ризик травмування, проте пристебнута людина теж може отримати небезпечне ушкодження.

Не витрачайте час на визначення точної швидкості за вм’ятиною. Повідомте медикам стан людини та обставини, які ви справді бачили. Після сильного зіткнення оцініть усіх учасників: їхню реакцію, нормальність дихання, видиму кровотечу й скарги. За підозри на небезпечну травму викличте допомогу.

Травмування водія при різних напрямках удару

Перед водієм розташовані кермо й панель, унизу — педалі, збоку — двері. Під час зіткнення значення мають напрямок сили, деформація салону, посадка й робота засобів утримання. За одним напрямком удару неможливо визначити весь перелік ушкоджень.

Удар спереду

Під час фронтального зіткнення тіло зміщується вперед відносно салону. Голова, грудна клітка, живіт і ноги можуть зазнати удару або стиснення. Деформація панелі й педального вузла додатково загрожує нижнім кінцівкам.

Водночас різке сповільнення навантажує внутрішні органи. Зовнішня цілісність грудей або живота не дає змоги виключити внутрішню травму. Якщо ноги затиснуті, не намагайтеся силою витягти людину з деформованого салону. Повідомте про затиснення диспетчеру.

Удар збоку та перекидання

За бокового удару тіло зміщується вбік, а двері можуть вдавлюватися в простір водія. Можливі ушкодження голови, грудей, живота, таза та кінцівок. Людина поруч із місцем деформації потребує окремої оцінки, навіть якщо інший учасник того самого автомобіля почувається добре.

Під час перекидання напрямок навантаження змінюється кілька разів. Можливі повторні удари об салон та випадіння непристебнутої людини. Спочатку оцінюють загальний стан і надають невідкладну допомогу при загрозах життю. Після цього оглядають доступні частини тіла.

Удар ззаду та роль підголівника

Коли автомобіль отримує удар ззаду, сидіння переміщує тулуб, а голова може відхилятися відносно нього. Це навантажує шию. Правильно налаштований підголівник обмежує небезпечне відхилення голови й зменшує ризик травмування.

Перед рухом перевіряйте висоту та відстань до потилиці за інструкцією автомобіля. Після ДТП із болем у шиї попросіть людину уникати зайвих рухів, викличте допомогу та стежте за станом. Не перевіряйте рухливість поворотами голови й не випрямляйте шию через біль.

Положення ременя

Ремінь має прилягати без перекручення. Його поясна частина проходить низько по тазу, діагональна — через плече та грудну клітку. На зображенні показано помилку, яку виправляють до поїздки. Після ДТП не смикайте постраждалого й не витягайте його лише для огляду стрічки.

Оцінка стану пасажирів і дітей після ДТП

Кожного пасажира потрібно оцінювати окремо. Люди перебували в різних місцях, могли бути по-різному пристебнуті та зазнали різного навантаження. Самопочуття водія не описує стан усіх у салоні.

Захист переднього та заднього пасажира

Ремені є найефективнішим основним засобом попередження травмування водія й пасажирів у зіткненні. Вони утримують людину та зменшують ризик удару об салон і випадіння. Подушки доповнюють їхню роботу. Для належного захисту потрібні правильна посадка та використання всіх засобів за інструкцією.

Непристебнутий задній пасажир може вдаритися об переднє сидіння, іншу людину або деталі кузова. Незакріплені речі також продовжують рух і можуть завдати удару. Тому після ДТП запитайте про всіх, хто перебував у транспорті, та з’ясуйте їхнє місце зараз.

Дитина після зіткнення

Дитяча утримуюча система має відповідати параметрам дитини й використовуватися правильно. Проте після значного зіткнення стан дитини перевіряють навіть за зовні цілого автокрісла. Дитина може не вміти точно описати біль або налякатися й замовкнути.

Оцініть, чи вона реагує як зазвичай, чи дихає нормально, чи є кровотеча та помітні зміни поведінки. Незвична сонливість, погіршення реакції або утруднене дихання потребують негайної уваги й повідомлення диспетчеру. Стан іншої дитини поруч не змінює потреби в цій оцінці.

Допомога без зайвого переміщення

Підійдіть так, щоб постраждалому не доводилося повертати голову. Спокійно поясніть свої дії й попросіть уникати зайвих рухів. Не пересаджуйте людей для зручності розмови та не витягайте їх лише заради докладного огляду.

Безпосередня загроза, наприклад пожежа, може вимагати виходу з небезпечного місця. Так само переміщення може бути потрібне для життєво необхідної допомоги. Оцінюйте ризик для постраждалого та себе й за можливості дійте за вказівками диспетчера. Якщо прямої загрози немає, забезпечте нагляд і дочекайтеся допомоги.

Травмування пішоходів, велосипедистів і мотоциклістів

Людину поза автомобілем не захищає його салон. Після першого контакту вона може впасти на дорогу, вдаритися об бордюр або іншу перешкоду. Іноді відбувається переїзд чи затиснення. Кожен із цих етапів може спричинити додаткову травму.

Як відбувається наїзд на пішохода

Місце першого контакту залежить від зросту пішохода, висоти автомобіля та положення людини. У дорослого й дитини однакова передня частина кузова може вдарити по різних ділянках тіла. Подальший рух також залежить від напрямку удару та оточення.

Тому не обмежуйте оцінку місцем контакту бампера. Якщо свідок бачив падіння головою або спиною на дорогу, повідомте й цей факт. Скарга на ногу може бути найпомітнішою, але одночасно можливі ушкодження інших частин тіла.

Падіння з двоколісного транспорту

Велосипедист або мотоцикліст може спочатку вдаритися об транспорт, потім об покриття та інші об’єкти. Відкидання, переїзд і затиснення важливо назвати диспетчеру. Враховуйте можливість травми голови й шиї та уникайте зайвого переміщення.

Засоби захисту зменшують ризик, але після значного удару оцінка стану все одно потрібна. Сам факт використання шолома не дає підстав вважати людину неушкодженою. Порядок дій зі шоломом за потреби життєво необхідної допомоги вивчають на практичному навчанні.

Безпечний контакт із постраждалим

Підходьте лише після оцінки руху й інших небезпек. Розмовляйте в полі зору постраждалого, не змушуючи його повертати голову. Не піднімайте й не садіть людину для перевірки стану. Опора на травмовану ногу може погіршити ушкодження.

Не перевіряйте спину поворотами тулуба. Оцініть загрози життю, викличте допомогу та повідомте про всі відомі контакти. Якщо наблизитися безпечно неможливо, викликайте служби й попереджайте інших із захищеного місця.

Безпека місця ДТП перед наданням допомоги

Перед наближенням переконайтеся, що немає небезпеки для вас, постраждалого та інших. Оцініть рух транспорту, положення пошкоджених автомобілів, дим, вогонь, розливи, обірвані дроти та нестійкі предмети. Якщо загрозу неможливо контролювати, залишайтеся в безпечному місці й викликайте відповідні служби.

Попередження інших водіїв

Причетний до ДТП водій повинен негайно зупинитися та залишатися на місці, увімкнути аварійну сигналізацію й установити знак аварійної зупинки. Не переміщуйте транспорт і пов’язані з пригодою предмети, крім передбачених правилами виняткових дій. Допомагаючи як свідок, також не створюйте небезпеки власним автомобілем і залишайте доступ службам.

Знак установлюють на відстані, яка забезпечує безпеку, щонайменше 20 м у населеному пункті та 40 м поза ним. На повороті або за складного огляду може знадобитися більша відстань. Встановлення позначення не виправдовує виходу під рухомий транспорт або повернення до автомобіля, охопленого вогнем.

Рукавички та інші засоби захисту

Перед контактом із кров’ю надягніть медичні рукавички. За наявності використайте захист очей від бризок. Медичні рукавички призначені для зменшення ризику контакту з біологічними рідинами. Електроізоляційного захисту від обірваного дроту вони не забезпечують. Від диму та вогню рукавички також не захищають.

Не торкайтеся дротів, невідомих рідин і пошкоджених електричних компонентів. Не заходьте в задимлений салон і не намагайтеся самостійно розрізати кузов. Повідомте 112 про електричну небезпеку, пожежу або затиснення та попередьте інших із безпечного місця.

Коли постраждалого переміщують

Без прямої загрози та потреби в життєво необхідній допомозі зайве переміщення обмежують. Докладний огляд сам по собі не потребує витягування всіх із салону. Якщо є пожежа, неконтрольований рух або інша безпосередня загроза, оцініть можливість безпечного переміщення та залучіть рятувальників.

Не ризикуйте життям, заходячи в місце, з якого самі не зможете вийти. Надавати допомогу можна лише в межах доступної безпеки та власної підготовки.

Перший контакт, виклик 103/112 та допомога потерпілим

Під час безпечного наближення з’ясуйте кількість постраждалих і помітьте, хто відповідає, рухається, нерухомий або має сильну кровотечу. Так формується загальне враження про подію. Далі потрібно оцінити кожну людину, починаючи з очевидних загроз життю.

Як звернутися та викликати допомогу

Підійдіть у поле зору, назвіться й запропонуйте допомогу. Запитайте: «Ви мене чуєте? Що вас турбує?» Не трусіть травмованого та не просіть повернути голову. Спокійний голос і пояснення дій допомагають налагодити контакт.

За підозри на небезпечну травму викликайте 103. Якщо потрібні кілька служб або є додаткова загроза, можна звернутися на 112. Якщо людина не реагує, організуйте виклик одразу. Перевірку дихальних шляхів і дихання проводьте під час з’єднання, не відкладаючи допомогу до завершення розмови.

Дайте конкретне доручення помічнику: «Ви телефонуйте 103, повідомте адресу та поверніться сказати, що виклик прийнятий». Якщо ви один, використайте гучний зв’язок. За відсутності реакції й нормального дихання починайте реанімацію, навіть коли диспетчер ще не відповів.

Що сказати диспетчеру

• Назвіть точне місце: дорогу, напрямок, орієнтири, адресу або координати, якщо вони відомі.
• Повідомте кількість постраждалих, приблизний вік, реакцію, дихання, сильну кровотечу та затиснення.
• Назвіть пожежу, дроти, рух транспорту або інші перешкоди для доступу.
• Поясніть, яку допомогу вже надають. Відповідайте на запитання й не завершуйте розмову раніше диспетчера.

Переконайтеся, що виклик справді прийнято. Фраза очевидця «я комусь телефоную» може стосуватися родичів або страхової компанії. Серед кількох людей конкретне доручення допомагає уникнути взаємного очікування.

Що зобов’язаний зробити причетний водій

Пункт 2.10 ПДР зобов’язує вжити можливих заходів домедичної допомоги та викликати бригаду екстреної медичної допомоги. Коли неможливо вжити цих заходів, потрібно звернутися по допомогу до присутніх і відправити потерпілих до закладу охорони здоров’я.

Якщо виконати й ці дії неможливо, ПДР передбачають перевезення потерпілого власним автомобілем до найближчого лікувального закладу. Перед цим фіксують розташування слідів і положення автомобіля після зупинки. У закладі водій повідомляє прізвище й номерний знак, пред’являє документ, що посвідчує особу, та реєстраційний документ на транспорт, після чого повертається на місце ДТП.

Це виняткова послідовність за неможливості забезпечити допомогу попередніми способами. Звичайне бажання швидше поїхати не є її умовою. Переміщення травмованого може вимагати спеціального обладнання, тому за доступного зв’язку узгоджуйте рішення з диспетчером. Повідомлення поліції та збереження відомостей також залишаються обов’язками водія, але не повинні затримувати невідкладну допомогу людям.

Первинний огляд і негайне усунення загроз життю

Первинний огляд — коротка оцінка життєво важливих функцій із допомогою одразу після виявлення загрози. Сильна кровотеча або відсутність нормального дихання потребують дії без очікування, поки будуть оглянуті всі частини тіла.

Реакція та очевидна масивна кровотеча

Зверніться до людини й оцініть відповідь. Одночасно помічайте швидке, інтенсивне витікання крові, калюжу або одяг, який стрімко просочується. Це ознаки масивної зовнішньої кровотечі, здатної загрожувати життю.

Якщо притомна людина має таку кровотечу, починайте її зупиняти негайно. За доступної рани кінцівки застосуйте сильний прямий тиск через перев’язувальний або чистий матеріал, захистивши руки. При сторонньому предметі в рані на сам предмет не тиснуть і не витягають його. Прийоми зупинки залежать від місця ушкодження й розглянуті в окремому модулі.

Після контролю очевидної масивної кровотечі забезпечують прохідність дихальних шляхів і оцінюють дихання. За кількох помічників виклик, контроль кровотечі та допомогу з диханням виконують паралельно. Якщо людина не реагує, не витрачайте час на тривалий пошук прихованих ран перед перевіркою дихання та початком потрібної реанімації.

Дихальні шляхи

Повітря має вільно проходити через рот і горло до легень. У непритомної людини м’які тканини можуть перекрити цей шлях. Тому спочатку забезпечують його прохідність, потім оцінюють, чи дихає людина нормально.

Після ДТП враховують можливу травму шиї. Навчений помічник може застосувати висування нижньої щелепи з обмеженням рухів шиї. Якщо цей прийом не допомагає або ви ним не володієте, обережно підніміть підборіддя та закиньте голову настільки, щоб відкрити дихальні шляхи. Уникайте зайвих рухів і виконуйте вказівки диспетчера. Забезпечення дихання має пріоритет. Не залишайте людину із закритими дихальними шляхами через страх будь-якого руху.

Перевірка дихання

Після відкриття дихальних шляхів оцінюйте дихання не довше 10 секунд: дивіться на рухи грудної клітки, слухайте й відчувайте видих. Поодинокі судомні вдихи або хапання повітря в непритомного є ненормальним диханням. Якщо сумніваєтеся в його нормальності, повідомте диспетчеру та дійте як при його відсутності.

Непідготовленому очевидцю не потрібно витрачати час на пошук пульсу на шиї або перевірку зіниць для рішення про реанімацію. Вирішальне поєднання — відсутність реакції та нормального дихання. Подальші дії розглянемо в наступному блоці.

Відсутність реакції, порушення дихання та підозра на травму шиї

Якщо постраждалий не реагує, одразу організуйте виклик 103 або 112. Поки встановлюється зв’язок, відкрийте дихальні шляхи й перевірте нормальне дихання не довше 10 секунд. Подальша дія залежить від результату цієї перевірки.

Якщо нормального дихання немає

Відсутність реакції разом із відсутнім або ненормальним диханням є підставою негайно почати серцево-легеневу реанімацію, скорочено СЛР. Поодинокі судомні вдихи також належать до ненормального дихання. Не чекайте зміни зіниць, пошуку пульсу або відповіді диспетчера для початку натискань.

Натискання виконують, коли дорослий лежить на спині. Тверда рівна поверхня допомагає робити їх ефективно, але її пошук не повинен затримувати початок СЛР. Якщо положення людини взагалі не дає змоги проводити реанімацію, залучіть помічників для необхідного безпечного переміщення. Обмежуйте зайві рухи голови й шиї.

Натискайте на середину грудної клітки дорослого з частотою 100–120 за хвилину та глибиною 5–6 см. Давайте грудній клітці повністю розправлятися після кожного натискання. Якщо навчені й можете безпечно робити вдихи, чергуйте 30 натискань і 2 вдихи. Якщо вдихи неможливі, виконуйте безперервні натискання. Ці параметри стосуються дорослого. Якщо постраждала дитина, одразу повідомте її вік диспетчеру та дійте за дитячим алгоритмом.

Автоматичний зовнішній дефібрилятор

Автоматичний зовнішній дефібрилятор, або АЗД, аналізує ритм серця та підказує подальші дії голосом. Попросіть помічника принести його, якщо прилад доступний поруч. Самі продовжуйте СЛР. Не залишайте постраждалого заради далекого пошуку.

Увімкніть АЗД і виконуйте його команди. Не торкайтеся людини під час аналізу та розряду. Після команди відновлюйте натискання. Детальну техніку розглянуто в модулі реанімації дорослого.

Якщо людина не реагує, але дихає нормально

Після ДТП підтримуйте прохідність дихальних шляхів і постійно стежте за диханням. Через можливу травму не переводьте людину в стабільне бокове положення автоматично. Обмежуйте зайві рухи та дійте за вказівками диспетчера.

Якщо почалося блювання або інша перешкода перекриває дихальні шляхи, їх захист має пріоритет. За допомоги інших поверніть постраждалого узгоджено, намагаючись рухати голову, шию та тулуб разом. Не залишайте його з перекритим диханням заради нерухомості.

Для непритомного без підозри на травму, який дихає нормально, застосовують стабільне бокове положення з подальшим наглядом. Після ДТП обставини інші, тому спочатку враховуйте можливе ушкодження. Не вливайте воду, не підносьте нашатир і не кладіть нічого до рота.

Травма голови та обмеження рухів шиї

Після удару головою в ДТП потрібно враховувати можливість одночасного ушкодження шийного відділу хребта. Після усунення невідкладних загроз диханню та кровообігу обмежуйте рухи в цій ділянці. Притомного попросіть зберігати зручне стійке положення голови без зайвих поворотів.

Не випрямляйте шию через біль і не перевіряйте її рухливість. Шийний комір не накладають самостійно без відповідного навчання, показань і передбаченого медичного контролю. Якщо потрібне відкриття дихальних шляхів або СЛР, ці дії залишаються першочерговими.

Вторинний огляд: пошук інших ушкоджень

До вторинного огляду переходять після оцінки та усунення безпосередніх загроз життю. Мета — послідовно помітити інші ушкодження й зібрати відомості для медиків. Якщо стан погіршується, докладний огляд одразу припиняють і повертаються до реакції, дихання та небезпечної кровотечі.

Послідовність огляду

Поясніть свої дії, запитайте про біль і зміни після удару. Оглядайте доступні ділянки в послідовності: голова й шия, груди, живіт, таз, руки та ноги. Шукайте рани, кров, набряк, синці, незвичне положення й інші видимі ознаки. Не потрібно самостійно встановлювати, яка саме кістка зламана.

Не повертайте шию, не натискайте на таз для перевірки його міцності й не згинайте травмовану кінцівку. Не змушуйте людину ходити та не перекочуйте її самі лише для огляду спини. Відкривайте тільки необхідну ділянку, зберігаючи тепло й приватність.

Ознаки травми живота

Після тупого удару можливі біль, забої та гематоми передньої або бокової стінки живота. Гематома — скупчення крові в тканинах, яке може проявлятися припухлістю та зміною кольору. Ці ознаки потрібно повідомити медикам.

Внутрішня травма може бути й без видимого синця. Наростання слабкості, блідість, холодний піт, сонливість або погіршення свідомості після ДТП потребують негайного повідомлення диспетчеру. Не пояснюйте їх лише переляком. Після травми живота не давайте їжу та напої й не перевіряйте болісну ділянку сильним натисканням.

Сторонній предмет у рані

Якщо в рані зафіксований уламок або інший предмет, залиште його на місці. Не витягуйте, не вдавлюйте й не розхитуйте. Видалення може посилити кровотечу та пошкодження.

Обмежте зміщення предмета, розмістивши перев’язувальний матеріал навколо нього та обережно зафіксувавши, якщо вмієте це робити. Тиску на сам предмет бути не повинно. Зокрема, при проникній травмі живота потрібні його фіксація та нагляд за постраждалим до прибуття допомоги. Не досліджуйте рану пальцями.

Відомості для бригади

Запитайте про місце болю, обставини удару, втрату свідомості, важливі захворювання, алергії та постійні ліки. Якщо відомо, що людина приймає препарати, які впливають на згортання крові, передайте це медикам. Не затримуйте невідкладну допомогу заради повного опитування.

Якщо під час огляду людина перестала відповідати, знову відкрийте дихальні шляхи й оцініть нормальне дихання. За його відсутності починайте СЛР, повідомивши про погіршення. Очевидну масивну кровотечу також усувають негайно.

Послідовність допомоги та передача постраждалого медикам

Допомога після ДТП поєднує оцінку місця, ранній виклик, перевірку стану й постійне спостереження. Обставини удару підказують можливі ризики, а реакція, дихання та кровотеча визначають невідкладні дії.

Як поєднати всі етапи

• Оцініть безпеку для себе, постраждалого та інших. Попередьте про небезпеку й не заходьте в неконтрольовану зону.
• З’ясуйте кількість людей, їхню реакцію та очевидні загрози. Організуйте виклик 103 або 112, розподіліть завдання між помічниками.
• Проведіть первинний огляд і негайно усувайте виявлені загрози життю. За очевидної масивної кровотечі починайте її контроль. У непритомного відкрийте дихальні шляхи й оцініть дихання без затримки.
• Якщо людина не реагує та не дихає нормально, починайте СЛР. Не чекайте відповіді диспетчера або завершення пошуку інших травм.
• За відсутності невирішених загроз життю послідовно огляньте доступні ділянки й зберіть потрібні відомості.
• Постійно спостерігайте. За погіршення знову оцініть життєві функції та повідомте диспетчера.

Під час очікування

Заспокоюйте людину, підтримуйте тепло та контролюйте реакцію й дихання. Не залишайте її саму заради фотографування або оформлення документів. Нормальне самопочуття на початку очікування може змінитися.

Не давайте травмованому їжу, напої, алкоголь чи ліки з власної аптечки. Не піднімайте автоматично ноги для боротьби із шоком. Після ДТП можливі ушкодження таза, хребта або кінцівок, які роблять таке переміщення недоречним. Положення узгоджуйте з диспетчером з урахуванням дихання та травм.

Якщо людина перестає відповідати й судомно хапає повітря, негайно поверніться до оцінки дихальних шляхів і нормального дихання. За його відсутності починайте СЛР та повідомляйте про зміну стану. Те, що бригада вже їде, не усуває потреби діяти зараз.

Передача інформації та допомоги

Повідомте бригаді час і обставини ДТП, місце людини, відомі удари, падіння, випадіння та використання ременя. Назвіть скарги, зміни реакції й дихання, кровотечі та виконані дії. Передавайте спостереження: наприклад, «бачив удар головою» або «почав втрачати свідомість через кілька хвилин».

Під час СЛР продовжуйте допомогу, поки її не переберуть фахівці або не скажуть зупинитися. Якщо людина починає реагувати цілеспрямовано чи нормально дихати, припиніть натискання та повторно оцініть стан. За небезпеки для рятувальника або фізичної неможливості продовжувати дійте з урахуванням безпеки та залучайте заміну.

Самостійне перевезення не організовують лише для зручності. За наявної допомоги та зв’язку дотримуйтеся вказівок диспетчера. Виняткові обов’язки причетного водія за неможливості забезпечити допомогу на місці пояснено в блоці про виклик і пункті 2.10 ПДР.