Надання домедичної допомоги

Основними заходами першої допомоги при переломах кісток є:
• створення нерухомості кісток в зоні перелому — іммобілізація;
• проведення заходів, спрямованих на боротьбу з шоком;
• якнайшвидша доставка потерпілого до лікувального закладу.

Надання першої долікарської допомоги при переломі ключиці полягає в накладенні косиночной або бинтової пов'язки з ватно-марлевим валиком, поміщеним в пахвову область. Для фіксації плечового пояса також використовують хрестоподібну пов'язку, косиночную пов'язку, пов'язку Дезо, пов'язку Вельпо.

Алгоритм MARCH визначає пріоритети і порядок дій в наданні допомоги пораненому.

Алгоритм MARCH розшифровується як:
M (Massive bleeding) - Масивна кровотеча.
A (Airway Management) - Управління дихальними шляхами.
R (Respiration) - Дихання.
C (Circulation) - Циркуляція.
H (Head injury / Hypothermia / Hypovolemia) - Травма голови / Гіпотермія / Гіповолемія.

Серцево-легенева реанімація – комплекс лікувальних заходів з відновлення життєво важливих функцій, що застосовуються при зупинці кровообігу та дихання.

Ознаками зупинки серця є:
1. відсутність свідомості;
2.відсутність самостійного дихання;
3. відсутність пульсу на крупних судинах.

Порядок серцево-легеневої реанімації:
виконати 30 натискань на грудну клітку глибиною не менше 5 см (не більше 6 см), з частотою 100 натискань (не більше 120) за хвилину;
виконати 2 вдихи з використанням маски-клапану, дихальної маски, тощо (при відсутності захисних засобів можна не виконувати штучне дихання, а проводити тільки натискання на грудну клітку). Виконання двох вдихів повинно тривати не більше 5 секунд;
поперемінно повторювати попередні два пункти до приїзду швидкої.

При проведенні реанімаційних заходів у дорослого пацієнта використовується співвідношення 30 до 2 (30 натискань на грудну клітку та 2 вдихи).

Кожного разу коли рятівник починає проводити непрямий масаж серця натисненням на грудну клітку, тиск в артеріях починає повільно підніматись з нуля до якогось значення, коли він є достатнім для адекватної циркуляції крові і, відповідно, для доставки кисню у мозок та інші органи.

Кожного разу, коли непрямий масаж серця зупиняють для проведення штучного дихання, тиск знову падає до нуля. Відповідно, все починається з початку.

З новим циклом натиснень на грудну клітку тиск знову починає потроху підвищуватись з нуля з кожним натисненням на грудну клітку і досягає оптимального значення приблизно за 10 натискань. Тобто, за такого співвідношення ефективними є лише 5 натискать з 15.

Саме тому співвідношення 30:2 є більш оптимальним ніж 15:1. Це доведено досвідженнями і практикою, а для постраждалого - вищим відсотком виживання.

Порушувати цілісність тонкого захисного шару шкіри, який утворився внаслідок розвитку опікового процесу, украй небажано. Це може привести до занесення інфекції в травмовані тканини. До того ж оголена ранева поверхня, позбавлена природного захисту, довше гоїтиметься. Лікування опіків спрямоване в першу чергу на швидке відновлення пошкодженої шкіри, збереження цілісності пухиря (допомагає запобігти бактерійне зараження).

Важливо ні в якому разі не займатися самолікуванням (особливо якщо ситуація стосується дітей), оскільки помилки в оцінці ступеня тяжкості ушкоджень і виборі необхідних методів лікування можуть стати причиною розвитку важких ускладнень.

Перша допомога при опіках:
постраждалого посадити або положити;
обливати місця опіків великою кількістю води (15 хв. і більше), разом з тим бути обережним, щоб уникнути переохолодження, особливо взимку;
якщо є можливість, зняти з уражених місць каблучки, годинники, ремінці, взуття до того, поки ці місця не почали набрякати;
знімати предмети одягу, які згоріли або ще тліють, можна лише в тому випадку, якщо вони не прилипли до уражених місць постраждалого;
всі опіки необхідно захистити, прикриваючи їх чистою тканиною без ворсу (простирадло, наволочка);
не чіпати нічого, що прилипло до місця опіку;
не змащувати опіки ніякими кремами, лосьйонами, оліями або маслами! Не проколювати пухирі!

Реанімаційні заходи припиняються в таких випадках:
при появі пульсу на сонних артеріях і самостійного дихання у потерпілого;
якщо протягом 30 хвилин їхнього проведення не з’явилися ознаки ефективності їх проведення.

Зверніть увагу, що серцево-легенева реанімація проводиться для відновлення життєдіяльності організму, а саме появи пульсу і дихання у потерпілого, тобто не тимчасові рамки є визначальним фактором для її припинення. Такими чином, правильним варіантом відповіді буде саме третій.

Показники ефективної серцево-легеневої реанімації (СЛР):
змінення забарвлення шкіри (зменшення блідості, ціанозу);
поява самостійного пульсу на сонних артеріях, не пов’язаного з компресіями на грудину;
звуження зіниць;
відновлення самостійного дихання.
Якщо під час проведення СЛР з’явився самостійний пульс на сонних артеріях, а самостійного дихання немає — слід продовжити тільки штучну вентиляцію легенів.
Після успішно проведеної СЛР потерпілому необхідно надати стійке положення на боці для профілактики западання язика і потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи.
Реанімаційні заходи припиняються в таких випадках:
при появі пульсу на сонних артеріях і самостійного дихання у потерпілого;
якщо протягом 30 хвилин їхнього проведення не з’явилися вищезазначені ознаки ефективності СЛР.

Джгут є засобом тимчасової зупинки кровотечі з магістральних судин кінцівок. Накладення джгута є одним із заходів першої допомоги. Джгут накладається вище рани, оскільки використовують його лише при артеріальній кровотечі, або якщо потерпілий з сильною кровотечею знаходиться в зоні безпосередньої небезпеки. У цьому випадку тип кровотечі визначається після його евакуації у відносно безпечній зоні, і джгут або знімається, якщо не зачеплена артерія, або залишається. Критерієм успішності накладення джгута є зупинка кровотечі, або зникнення пульсу на кінцівці, на яку накладено джгут. Джгут має бути накладений на відстані 5—7 см вище місця кровотечі так, щоб притискати крупну судину до кісткових виступів.

Якщо в рану потрапило чужорідне тіло, в жодному разі не можна витягати його самостійно, щоб не травмувати поранену частину. Використовуючи стерильні марлеві тампони, необхідно робити кільце навколо підстави чужорідного тіла доти, поки кільце не стане вище, ніж саме чужорідне тіло. Потім, починаючи з боку предмета, найбільш віддаленого від серця, міцно прибинтувати захисне кільце, залишаючи вільним сам чужорідний предмет. Закріпити пов’язку потрібно на протилежному від стороннього предмета боці. Зверху накладіть стерильну марлю або інший чистий матеріал і закріпіть його шпильками або пластиром. Коли накладають стерильну пов’язку, потрібно враховувати характер і місце розташування предмета в рані. Чужорідний предмет важливо зробити нерухомим, але при цьому пов’язка не має бути тугою і такою, що давить. Видалення тіла з рани слід залишити для лікаря, бо без спеціальних навичок не завжди можна оцінити глибину проникнення чужорідного тіла, також можливі наслідки і ускладнення при неправильних заходах із видалення тіла.

Якщо мотоцикліст перелетів через машину, його хребет відчує серйозне перевантаження, підсумком якої може бути перелом хребців, в тому числі шийних, розрив спинного мозку і параліч.

Джгут або турнікет - засіб для тимчасової зупинки кровотечі з магістральних судин шляхом колового перетискання кінцівки та стискання її тканин (в першу чергу судин). Джгут застосовують також для знекровлення тканин при операціях на пальці, кисті та ступні, ампутаціях кінцівок.

Ознаками правильно накладеного джгута є:
1. Зупинка кровотечі.
2. Відсутність пульсу на кінцівці нижче накладеного джута.
3. Блідість шкіри кінцівки.

Стандартні рекомендації, як надати першу допомогу:
Оглянути місце події та переконатися в тому, що надання допомоги буде безпечним, забезпечити власну безпеку, а також безпеку потерпілого та людей навколо.
Оцінити стан потерпілого (свідомість, дихання, пульс).
За потреби викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги, а також інші екстрені служби (поліцію, аварійно-рятувальну службу, службу газу тощо).
Оцінити наявність критичних кровотеч та зупинити їх.
Забезпечити прохідність дихальних шляхів.
Якщо у потерпілого відсутні ознаки життя і немає критичної кровотечі (або ви її вже ліквідували) – розпочати серцево-легеневу реанімацію.
Перевести постраждалого у стабільне становище (на боці, обличчям до себе, рука під головою, нога зігнута в коліні), якщо не йдеться про підозру на травми хребта та кісток тазу та серцево-легенева реанімація була вдалою.
Не залишати постраждалого та контролювати стан його життєвих функцій до прибуття екстрених служб.

Ознаки артеріальної кровотечі: швидка та значна кровотеча (кров «б’є фонтаном», пульсує, яскраво-червоного кольору) призводить до значної крововтрати протягом короткого часу.

У відповідності до порядку надання домедичної допомоги постраждалим при масивній зовнішній кровотечі (наказ МОЗ України від 09 березня 2022 року № 44), послідовність дій при наданні домедичної допомоги постраждалим при масивній зовнішній кровотечі наступна:
1) переконатися у відсутності небезпеки;
2) покликати на допомогу оточуючих;
3) за наявності, перед початком надання домедичної допомоги використати засоби індивідуального захисту: рукавички, маска, захист очей;
4) при кровотечі з рани кінцівки та з можливістю її чіткої візуалізації:
а) здійснити максимально можливий тиск на рану руками;
б) накласти пов’язку, що тисне та оцінити її ефективність;
в) якщо кровотеча зупинилась:
заспокоїти постраждалого;
здійснити виклик екстреної медичної допомоги та дотримуватись вказівок диспетчера прийому виклику;
г) якщо кровотеча не зупинилась, накласти кровоспинний джгут:
кровоспинний джгут з можливістю створення додатково тиску слід накладати на відстані 5-7 см вище рани;
кровоспинні джгути не слід накладати безпосередньо на ліктьовий чи колінний суглоби;
ґ) після накладання кровоспинного джгута оцінити його ефективність:
якщо кровотеча зупинена, записати точний час накладання кровоспинного джгута безпосередньо на кровоспинному джгуті або іншому видимому місці. Якщо немає можливості записати час накладання кровоспинного джгута інформацію слід передати медичним працівникам та впевнитись, що час зафіксовано в медичній документації;
якщо є відповідний навик, перевірити наявність пульсу на кінцівці нижче накладання кровоспинного джгута, та, за його наявності, здійснити додатковий тиск кровоспинним джгутом та/або накласти додатковий кровоспинний джгут, як описано нижче;
якщо кровотеча не зупинилась, слід збільшити тиск кровоспинного джгута та/або накласти ще один кровоспинний джгут вище першого джгута. Якщо накладання другого кровоспинного джгута не ефективно або відсутня можливість його накладання, слід здійснювати прямий тиск на рану руками до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги або виконати тампонування рани.

При наданні допомоги постраждалому в ДТП, перш за все потрібно дотримуватись наступних рекомендацій:
1. Перед наданням допомоги потрібно переконатись у відсутності небезпеки для себе.
2. Потрібно викликати медиків екстреної медичної допомоги за номером 103.
3. Підходячи до постраждалого, слід вияснити, чи заходиться він у свідомості. Для цього потрібно голосно задати йому просте запитання, наприклад, «Ви мене чуєте?». Якщо постраждалий відповість – він у свідомості, а його дихальні шляхи прохідні. У такому випадку слід сказати йому, що екстрена медична допомога вже в дорозі, та запитати, що конкретно його турбує в даний момент.
4. Якщо постраждалий знаходиться без свідомості – слід визначити наявність дихання та наявність критичної кровотечі. За наявності критичної кровотечі, першим ділом потрібно її зупинити. І тільки потім виконувати всі подальші дії. Для зупинки кровотечі потрібно використовувати кровоспинний джгут/турнікет чи тугу пов’язку. Накладати кровоспинний джгут/турнікет потрібно на кінцівку максимально високо. Правильно накладений кровоспинний джгут/турнікет передбачає зупинку кровотечі. Також потрібно зафіксувати час його накладення. За відсутності засобів для зупинки кровотечі, потрібно тиснути на рану. Важливо НЕ переставати це робити до приїзду медиків, чи накладення кровоспинного джгута/турнікета.
5. Якщо у постраждалого відсутнє дихання – слід розпочати проведення серцево-легеневої реанімації. Для цього потрібно покласти його на спину та почати натискання посеред грудної клітини двома руками: основа однієї долоні має бути накрита другою долонею. Глибина натискання має становити 5-6 см. Частота натискань має складати 100-120 на хвилину.
6. Якщо постраждалий без свідомості, але ознаки життя є – потрібно надати йому стабільного положення, слідкувати за ознаками життя та чекати на прибуття бригади екстреної медичної допомоги.

Перша допомога при пораненні має на меті зупинити кровотечу, вберегти рану від забруднення, створити спокій пошкодженій кінцівці. Кровотеча з рани, розташованої на шиї, належить до артеріальної кровотечі. Артеріальна кровотеча визначається за яскраво-червоним кольором крові, яка викидається з рани пульсуючим струменем, іноді як фонтан. Вона небезпечна для життя, бо поранений за короткий проміжок часу може втратити велику кількість крові. Тому необхідно швидко зупинити кровотечу. Найпростішим способом її зупинки є притиснення пальцями артерії трохи вище місця поранення.

У відповідності до порядку надання домедичної допомоги постраждалим при масивній зовнішній кровотечі (наказ МОЗ України від 09 березня 2022 року № 44), при кровотечі з рани кінцівки без можливості її чіткої візуалізації перш за все необхідно накласти кровоспинний джгут максимально високо на кінцівку.

Перша допомога при такому отруєнні полягає в наступних заходах:
Вивести потерпілого з приміщення насиченого парами бензину
Забезпечити надходження свіжого повітря
Провести штучне дихання (при необхідності)
Організувати тепле пиття, не нижче температури тіла, в достатній кількості для більш швидкого виведення токсинів
Укутати хворого ковдрою, з огляду на підвищену потребу в теплі
Рекомендується прийняти активоване вугілля.
При важкому ступені отруєння і слабкому диханні необхідно застосувати кисневу подушку.

Засоби першої допомоги при хімічних опіках електролітом:
проточна водопровідна вода для змивання бризок кислоти або лугу;
1%-й розчин питної соди для нейтралізації кислоти;
3%-й розчин борної кислоти для нейтралізації лугу.
Перша допомога при потраплянні на шкіру міцних кислот і лугів: вони негайно мають бути ретельно змиті з ураженого місця сильним струменем води. Після цього уражене місце необхідно нейтралізувати.

Перша допомога у разі харчового отруєння має включати промивання шлунка, прийом сорбентів, рясне пиття та дотримання режиму і дієти.

При забоях живота можливі пошкодження кишечника, печінки, селезінки, нирок та інших внутрішніх органів, що ускладнює стан хворого і спричиняє небезпеку загибелі потерпілого. Надання першої допомоги:
Укласти потерпілого на рівну поверхню і забезпечити повний спокій.
Покласти на місце забою холод.

Якщо потерпілий знаходиться без свідомості, не реагує на ваше звернення і протягом 10 секунд у нього не видно руху грудної клітини, які супроводжують акт дихання, насамперед потрібно викликати швидку. Якщо поруч ще знаходяться люди, попросіть когось це зробити в цілях економії вашого часу, необхідного для надання долікарської допомоги.

До приїзду професійної реанімаційної бригади слід виконати наступний алгоритм дій:
Покладіть потерпілого на тверду рівну поверхню.
Звільніть горло і верхню частину грудної клітини від одягу, а також розстібніть ремінь.
Очистить ротову порожнину від стороннього вмісту.
Сядьте на коліна зліва від потерпілого.
Перевірте наявність пульсу на зап'ясті або на шийній артерії.
Підкладіть під плечі постраждалого валик або згорток з одягу.
Почніть робити штучне дихання, накривши рот шматком тонкої тканини.
Вдихайте повітря рот в рот, закривши ніс (5 вдихів).
Відкрийте ніс і порахуйте до п'яти (5 видихів).
Під час штучного дихання рекомендується непрямий масаж серця шляхомнатискання рукою на грудну клітку. Якщо у потерпілого переламані ребра або хребет - краще обмежитися тільки вентиляцією легенів. При підозрах на черепно-мозкову травму потерпілого краще не переміщати.

Перша допомога при отримання термічного опіку:

1. Негайно зупиніть контакт з джерелом опіку.

2. Обробіть рану прохолодною водою чи водою кімнатної температури.

3. Не прикладайте до рани лід - це категорично заборонено. Не обробляйте уражену поверхню шкіри жодними кремами чи жирними речовинами. Є помилкова думка, що опік слід одразу обробити дексапантенолом, проте в міжнародних рекомендаціях надання допомоги під час опіку його немає. Якщо він і може допомогти, то радше під час загоєння ран.

4. Зніміть будь-який одяг або прикраси, що знаходяться поблизу ділянки опіку. Але не чіпайте речей, які прилипли до ураженої шкіри.

5. Прикрийте рану стерильною пов’язкою.

6. Дайте потерпілому випити води, щоб зменшити інтоксикацію та уникнути зневоднення.

7. Можна також дати знеболювальний лікарський засіб, наприклад парацетомол чи ібупрофен, які використовують для полегшення болю будь-якого типу та інтенсивності.

8. Отпимальна поза для людини з опіком обличчя або очей, - сидяча. Це допоможе зменшити набряк.

9. За потреби телефонуйте 103.

Стенокардія — це одне з найбільш частих проявів ішемічної хвороби серця, яке виражається у вигляді болю в ділянці серця і дискомфортних відчуттів за грудиною. Основний симптом стенокардії — біль і здавлення в грудях.

При перших ознаках стенокардії людину необхідно посадити (а краще покласти) і дати їй таблетку нітрогліцерину. Нітрогліцерин підсилює кровообіг у судинах серця, і людям зі стенокардією рекомендується завжди мати його при собі.

Швидше за все, через кілька хвилин або навіть секунд після прийому нітрогліцерину біль пройде. Якщо ні — треба дати ще одну дозу ліків. Не можна давати більше трьох таблеток нітрогліцерину!

Якщо за 15 хвилин препарат не дає ефекту і напад не купірується, треба викликати швидку. Напад стенокардії, який триває більше 30 хвилин, може закінчитися інфарктом міокарда.

У разі підозри на перелом кінцівки слід діяти обережно, дотримуючись деяких кроків:
1. Надайте першу допомогу: забезпечте безпеку потерпілого та себе. Переконайтеся, що немає небезпеки подальших ушкоджень.
2. Іммобілізуйте кінцівку: намагайтеся уникнути будь-яких рухів у пошкодженій кінцівці. Якщо це можливо, застосуйте імпровізовану фіксацію, наприклад, зафіксуйте переламану кінцівку до здорової сусідньої частини за допомогою пов'язки, шарфа або іншого матеріалу.
3. Використовуйте холод: якщо є можливість, прикладіть щось холодне (наприклад, лід або холодний компрес) до пошкодженої області, це може допомогти зменшити набряк і подолати біль.
4. Викличте швидку допомогу або направте потерпілого до найближчого медичного закладу.

Споживання алкоголю негативно впливає на час реакції водія. Алкоголь є депресантом центральної нервової системи, що призводить до уповільнення фізичних та психомоторних реакцій. Це може призвести до погіршення координації, збільшення часу реакції та загального зниження здатності безпечно керувати автомобілем. Необхідно усвідомлювати ці ризики та утримуватися від водіння під впливом алкоголю для забезпечення безпеки на дорозі.

Найбільш небезпечною кровотечею у постраждалих є артеріальна кровотеча. Артерії переносять кров від серця до інших частин тіла, і якщо артерія пошкоджена, кров може витікати під високим тиском. Це може призвести до швидкого втрати крові, що є серйозною загрозою для життя.

Щоб зупинити артеріальну кровотечу, слід вжити негайні заходи, такі як накладання тугого бандажу або застосування тиску на пошкоджену область з метою зменшення кровотоку. Надавання першої допомоги та виклик швидкої медичної допомоги у найкоротший термін є надзвичайно важливими для мінімізації ризику втрати крові.

Ознаки артеріальної кровотечі: кров яскраво-червоного кольору «б’є фонтаном», пульсує, призводить до значної і швидкої крововтрати.

Ознаки венозної кровотечі: кров безперервно витікає з рани, темно-червоного кольору; залежно від діаметру пошкодженої вени кровотеча може бути від незначної до інтенсивної.

Для надання домедичної допомоги необхідно:
1. Переконатися у відсутності небезпеки.
2. Провести огляд постраждалого, визначити наявність свідомості та дихання.
3. Викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги.
4. Якщо кровотеча артеріальна:
накласти на рану чисту, стерильну серветку та натиснути безпосередньо на рану;
підняти кінцівку;
якщо кровотеча не зупинена, накласти на рану пов’язку, що тисне, та при можливості одночасно притиснути артерію на відстані;
якщо кровотеча не зупинена, накласти джгут.
5. Якщо кровотеча венозна:
накласти на рану чисту, стерильну серветку та здійснити тиск безпосередньо на рану;
підняти кінцівку;
якщо кровотеча не зупинена, накласти на рану пов’язку.
6. Покласти постраждалого на спину з ногами, піднятими трохи вище рівня серця.
Вкрити постраждалого покривалом.

Ознаки артеріальної кровотечі: кров яскраво-червоного кольору «б’є фонтаном», пульсує, призводить до значної і швидкої крововтрати.

Ознаки венозної кровотечі: кров безперервно витікає з рани, темно-червоного кольору; залежно від діаметру пошкодженої вени кровотеча може бути від незначної до інтенсивної.

Для надання домедичної допомоги необхідно:
1. Переконатися у відсутності небезпеки.
2. Провести огляд постраждалого, визначити наявність свідомості та дихання.
3. Викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги.
4. Якщо кровотеча артеріальна:
накласти на рану чисту, стерильну серветку та натиснути безпосередньо на рану;
підняти кінцівку;
якщо кровотеча не зупинена, накласти на рану пов’язку, що тисне, та при можливості одночасно притиснути артерію на відстані;
якщо кровотеча не зупинена, накласти джгут.
5. Якщо кровотеча венозна:
накласти на рану чисту, стерильну серветку та здійснити тиск безпосередньо на рану;
підняти кінцівку;
якщо кровотеча не зупинена, накласти на рану пов’язку.
6. Покласти постраждалого на спину з ногами, піднятими трохи вище рівня серця.
Вкрити постраждалого покривалом.

Ознаки артеріальної кровотечі: кров яскраво-червоного кольору «б’є фонтаном», пульсує, призводить до значної і швидкої крововтрати.

Ознаки венозної кровотечі: кров безперервно витікає з рани, темно-червоного кольору; залежно від діаметру пошкодженої вени кровотеча може бути від незначної до інтенсивної.

У відповідності до порядку надання домедичної допомоги постраждалим при масивній зовнішній кровотечі (наказ МОЗ України від 09 березня 2022 року № 44), при кровотечі з рани кінцівки без можливості її чіткої візуалізації перш за все необхідно накласти кровоспинний джгут максимально високо на кінцівку.

У відповідності до порядку надання домедичної допомоги постраждалим при масивній зовнішній кровотечі (наказ МОЗ України від 09 березня 2022 року № 44), при кровотечі з рани кінцівки без можливості її чіткої візуалізації перш за все необхідно накласти кровоспинний джгут максимально високо на кінцівку.

У відповідності до порядку надання домедичної допомоги постраждалим при масивній зовнішній кровотечі (наказ МОЗ України від 09 березня 2022 року № 44), необхідно:
1. Переконатися у відсутності небезпеки.
2. Провести огляд постраждалого, визначити наявність свідомості та дихання.
3. Викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги.
4. При проникаючій травмі грудної клітки:
попросити постраждалого зробити глибокий видих;
накласти на рану чисту, стерильну серветку та матеріал, який не пропускає повітря (наприклад, шматок поліетиленового пакета, пластикова обгортка, тощо);
зафіксувати пов’язку лейкопластиром, залишивши один її край вільним;
при вогнепальному пораненні грудної клітки перевірити місце можливого виходу кулі. Якщо виявлено другий отвір, накласти пов’язку, як описано вище, та зафіксувати її з усіх боків;
надати постраждалому напівсидяче положення;
вкрити постраждалого термопокривалом/покривалом;
забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття швидкої.
5. Якщо у постраждалого закрита травма грудної клітки:
надати постраждалому напівсидяче положення;
вкрити постраждалого термопокривалом/покривалом;
забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття медиків.